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【牙醫(yī)說(shuō)第31期】牙齒外傷根管鈣化先別拔,顯微治療或可“保它一命”
時(shí)間:2020-08-28 16:23 來(lái)源:新聞動(dòng)態(tài) 作者:深圳愛(ài)康健口腔 點(diǎn)擊:286次 在線客服預(yù)約掛號(hào)

夏先生說(shuō),他母親撞壞的牙齒近來(lái)常常疼痛,于是帶她來(lái)拔牙。一檢查發(fā)現(xiàn),已經(jīng)牙髓發(fā)炎得做根管治療,而且有根管鈣化的情況,但不必一拔了之,做顯微根管治療后或許還能救牙一...

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      夏先生說(shuō),他母親撞壞的牙齒近來(lái)常常疼痛,于是帶她來(lái)拔牙。一檢查發(fā)現(xiàn),已經(jīng)牙髓發(fā)炎得做根管治療,而且有根管鈣化的情況,但不必一拔了之,做顯微根管治療后或許還能“救牙一命”,傳統(tǒng)根管治療就無(wú)能為力了。
 
      于是,夏先生和他母親的疑問(wèn)來(lái)了:什么是根管治療?什么是鈣化根管?為什么做顯微根管治療才能保住牙?就讓我為大家詳細(xì)解釋下鈣化根管的顯微治療技術(shù)。
 
       什么是根管治療?
       牙齒里面密布著神經(jīng)和血管,我們叫它牙髓,牙髓存在于牙根內(nèi)細(xì)小的管道里,這個(gè)管道就被稱作“根管”。當(dāng)牙神經(jīng)和血管發(fā)炎、壞死的時(shí)候,根管內(nèi)會(huì)充滿細(xì)菌和感染物,其實(shí),牙疼就是根管中的神經(jīng)疼,牙髓被感染時(shí)就需要做根管治療了。
 
      什么是根管鈣化?
      根管鈣化是牙髓受到外界刺激的病理改變過(guò)程,鈣化程度與不同刺激有關(guān),主要表現(xiàn)為鈣化物質(zhì)在根管壁上的沉積,使X線片上根管系統(tǒng)的影像不清晰或消失。
 
      根管鈣化的原因是什么?
      隨著我國(guó)人口逐漸老齡化,根管鈣化的發(fā)病率也在增加,根管鈣化的主要原因有:
      1.牙髓的增齡性改變,導(dǎo)致鈣化,鈣化程度與年齡有關(guān)。
      2.牙齒外傷、齲病、牙周病等會(huì)造成牙髓對(duì)外界刺激產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致鈣化。
 
      傳統(tǒng)根管治療,遇到鈣化根管就“抓瞎”
      在傳統(tǒng)的根管治療中,由于根管結(jié)構(gòu)復(fù)雜幾乎不可見(jiàn),醫(yī)生只能依靠有限的肉眼能力和手感去探查根管,當(dāng)遇到十分復(fù)雜的鈣化根管時(shí),會(huì)造成根管細(xì)小不暢通,甚至根管口尋找困難,難以定位,醫(yī)生就只能“盲”操作,如瞎子摸象般左戳戳右戳戳,碰碰運(yùn)氣來(lái)尋找底下根管的通路。
 
      通常是醫(yī)生看得眼珠子快掉出來(lái),病人嘴巴張得快合不起來(lái),還是找不到門路,處理不了鈣化根管,
使根管治療的失敗率較高,難以保存患牙,鈣化根管成為根管治療的難點(diǎn),直到進(jìn)入顯微根管治療時(shí)代,鈣化根管的難題才有了轉(zhuǎn)機(jī),才大大提升了根管治療的效果。
 
      顯微根管治療,輕松處理鈣化根管
       傳統(tǒng)根管治療遇到鈣化根管時(shí)失敗率較高,主要是受傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備的制約,隨著根管治療進(jìn)入顯微根管治療時(shí)代,使鈣化根管不再成為根管治療的障礙。

 
 
      1.根管顯微鏡放大系統(tǒng)+超聲治療系統(tǒng)
      超聲技術(shù)被引入根管治療后,超聲工作尖憑借高能量的超聲震蕩,切割效率高,在尋找和去除鈣化物方面起著重要的作用。但由于“看不清”給操作帶來(lái)一定盲目性,效果并不是十分理想。
 
      根管顯微鏡可以提供2--30倍的放大效果,能夠放大牙齒的細(xì)微解剖結(jié)構(gòu),并給予根管和髓室內(nèi)充足的光源,保證視野的穩(wěn)定性,將根管治療推進(jìn)到一個(gè)“可視化”的時(shí)代。在根管顯微鏡的引導(dǎo)下,醫(yī)生可以精準(zhǔn)定位根管口,并能夠清晰地看見(jiàn)顏色的差異,十分明晰的將透明的鈣化物質(zhì)與米黃色的正常牙體組織區(qū)分開(kāi)來(lái),指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)鈣化物質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確的磨削,從而有效減少根管偏移和根管壁穿孔的發(fā)生,使堵塞的根管得以重新暢通。
 
      2.顯微器械同樣功不可沒(méi)
      顯微根管治療能夠突破鈣化根管技術(shù)難題,除了根管顯微鏡+超聲輔助治療外,相應(yīng)的顯微器械也功不可沒(méi),如顯微口鏡、根管口探針(DG16)、顯微根管銼、顯微根尖外科器械等。顯微器械體積小、設(shè)計(jì)巧妙,能保證可視區(qū)的范圍和清晰度的同時(shí)更加便捷有效的在小小的術(shù)區(qū)里靈巧操作,達(dá)成根管定位、清理、疏通等目的。
 
      鈣化根管妨礙了根管治療的順利進(jìn)行,影響了治療效果,顯微治療技術(shù)大大提高了鈣化根管手術(shù)的準(zhǔn)確性,突破了鈣化根管的治療技術(shù)難題,提高了治療質(zhì)量。
 
      所以一個(gè)牙體牙髓醫(yī)生的根管治療水平直接體現(xiàn)在鈣化根管的處理上,一家口腔醫(yī)院的實(shí)力則體現(xiàn)在顯微根管治療的技術(shù)及設(shè)備上,顯微根管治療相比于傳統(tǒng)根管治療有著極大的優(yōu)勢(shì),可以說(shuō)顯微根管治療是醫(yī)生為患者保留牙齒能做的一搏。

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