上頜或者下頜由于某種原因?qū)е卵例X缺失的患者需要采用種植義頜修復牙齒功能,那么種植義頜修復術的適用范圍是什么呢?做這種手術前需要注意些什么?下面看 愛康健齒科 醫(yī)師的介紹...
上頜或者下頜由于某種原因?qū)е卵例X缺失的患者需要采用種植義頜修復牙齒功能,那么種植義頜修復術的適用范圍是什么呢?做這種手術前需要注意些什么?下面看愛康健齒科醫(yī)師的介紹。
【適應癥】
1.因創(chuàng)傷、腫瘤切除或大劑量放射治療造成的雙側全上頜骨缺失或一側上頜骨缺失,對側無牙者。
2.經(jīng)觀察腫瘤未復發(fā),局部及全身情況良好者。
3.經(jīng)X線檢查,確定雙側顴骨骨質(zhì)良好者。
【術前準備】
術前除種植手術常規(guī)準備外,設計種植體植入的部位、種植體數(shù)量等,制作種植定位定向?qū)О濉?/p>
【麻醉及體位】
麻醉采用0.5%布比卡因顴骨周圍局部浸潤麻醉。病人取仰臥位,大開口。術者位于其頭頂側,助手在右側,器械護士在左側。
【手術步驟】
1.一期手術按術前設計的方案定點,在口內(nèi)切開顴上頜粘膜并翻起粘骨膜,顯露顴骨。其手術步驟同兩段式螺旋型種植體植入術。因顴骨位置較深,手術野需用顯微光束照明,深拉鉤顯露。植入種植體長度應不小于18mm,如骨的寬度不足7mm,應植骨后再種植,每側各種植兩枚種植體為宜。
2.二期手術一期手術后4~6個月行二期手術。在種植體表面切開粘膜,顯露并旋出種植體覆蓋螺絲,清除種植體上口軟組織及骨組織,測量粘膜種植體的深度,如超過7mm,應適當修剪粘膜下軟組織,或選大于7mm的特制長規(guī)格基臺連接。嚴密縫合種植體周圍粘膜。>>>愛康健做種植義頜手術要多少錢?
3、術后7天拆線即可取模,制作帶鐵-鉻-鉬的軟磁合金橋架,即將幾只磁性固位體銜鐵分散固定于橋架上。
4、同時制作在銜鐵相應位置鑲有鋁-鐵-硼永磁體的義頜。
5、較后將橋架用螺釘固定在種植體上與種植體連成一體,戴入義頜既可,完成了全上頜缺損種植重建。由于鑲在義頜上的永磁體與橋架上的銜鐵吸附形成的閉路磁場,使贗復體獲得很好的固位效果。
【手術注意事項】
1.因惡性腫瘤造成的上頜骨缺失,一般腫瘤術后需觀察2年以上,必須全身無轉移,局部無復發(fā)。
2.術前應拍X線瓦氏位片或斷層CT片,以確定顴骨骨量及質(zhì)量。
3.上頜長期缺失會導致鼻上唇攣縮,必要時應先行軟組織整復術。
4.顴骨種植一般需要規(guī)格較長的種植體固位釘及基臺,應預先備好相應規(guī)格種植體及器械。
【術后處理】
1.保持良好的口腔清潔,勿進硬食。
2.定期復查,永磁體一般情況2年更換一次。
3.每6個月拍一次X線片,觀查骨吸收等情況。
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