牙齒矯正前,醫(yī)生為何特別關(guān)註牙根?當(dāng)聽到「牙根短」的診斷,很多人的正畸之路似乎看不到希望。究竟什麼是牙根短?牙根短的原因又是什麼?會影響牙齒矯正嗎?下面深圳愛康健口腔醫(yī)院小編帶大家一起詳細(xì)了解一下。
牙齒形態(tài)各異,無法用單一數(shù)值衡量。
口腔正畸學(xué)界常以「冠根比」作為評估標(biāo)準(zhǔn)。理想的冠根比約為1:2,即牙根長度是牙冠的兩倍左右,至少是1:1。牙根短即指牙根長度明顯低於此標(biāo)準(zhǔn),可能影響牙齒在牙槽骨中的穩(wěn)定性。
牙根短是怎麼回事?
①先天因素:部分人群天生牙根發(fā)育較短。若無其他口腔問題,這類情況通常不影響牙齒基本功能。
②後天因素:更需引起重視:
·外傷撞擊:可能導(dǎo)致牙根直接損傷或後續(xù)吸收。
·牙周疾?。貉乐苎资侵饕獌?,炎癥持續(xù)破壞牙周支持組織,包括牙槽骨,間接導(dǎo)致牙根暴露或吸收變短。
·齲壞與根管問題:深齲波及牙根、根管治療不完全引發(fā)根尖炎癥,都可能引起病理性牙根吸收。
·不當(dāng)正畸歷史:過往正畸治療若施力過大、牙齒移動量過多,也可能造成正畸源性牙根吸收。
牙根短會有什麼影響?
牙根是牙齒在牙槽骨中移動的「錨點」。牙根過短意味著支持力下降,移動過程中及矯治後,牙齒松動的風(fēng)險增高。同時吸收風(fēng)險加劇,正畸移動本身可能引起輕微、可控的牙根吸收(通常0.5-2mm)。若基礎(chǔ)牙根短或已有吸收,進一步縮短可能影響牙齒長期穩(wěn)固性。
牙根短可以做牙齒矯正嗎?
答案並不一定。能否矯正取決於嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼槍π栽u估:
·準(zhǔn)確影像診斷:通過全口曲面斷層片或錐形束CT(CBCT)準(zhǔn)確測量牙根實際長度、冠根比及牙槽骨高度和密度。
·全面口腔檢查:評估牙周組織健康狀況(牙齦、牙槽骨)、是否存在炎癥、其他牙齒狀況及咬合關(guān)系。
·移動需求分析:需移動牙齒的距離、方向(如大範(fàn)圍內(nèi)收、壓低)復(fù)雜度越高,風(fēng)險相對越大。
怎麼降低這種風(fēng)險呢?
若評估後認(rèn)為可行,需采取針對性方案降低風(fēng)險:
·輕力矯治原則:應(yīng)用持續(xù)、柔和的正畸力,避免暴力移動。經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生對此把控至關(guān)重要。
·縮短治療周期:在不影響矯正結(jié)果的前提下,精簡方案,較快的移動牙齒。
·矯治器選擇考量:活動矯治器在某些情況下可能比傳統(tǒng)固定托槽更利於控製施力大小和方向,潛在降低牙根吸收風(fēng)險,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴。
·動態(tài)監(jiān)控不可或缺:治療中定期拍攝X光片嚴(yán)密監(jiān)測牙根變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常吸收跡象,能及時調(diào)整或結(jié)束治療。
·目標(biāo)設(shè)定務(wù)實:可能需適當(dāng)調(diào)整矯治目標(biāo)(如減少拔牙、限製大範(fàn)圍移動),在矯正結(jié)果與安全間取得平衡。
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