正常情況下，孩子到了6歲左右，乳牙就會開始自然松動脫落，取而代之的是恒牙開始萌出。但是常見有部分寶寶，由于齲齒或者其他外傷而導致乳牙過早脫落或拔除。乳牙早失影響的不僅僅是缺掉的這顆乳牙，還會給口腔帶來更嚴重的問題。不少家長可能會說“乳牙遲早要掉，早掉和晚掉又有什么區(qū)別呢？”

　　01、啥是乳牙早失？

　　乳牙早失指恒牙還未萌出，乳牙尚未到正常脫落年齡就已經(jīng)脫落，且比自然脫落時間早很長時間。乳牙早失常見的原因有兩種，一是嚴重齲病引起的牙齒脫落或拔除，二是牙外傷導致的意外脫落。此外，恒牙異位萌出導致相鄰乳牙提前脫落，先天性牙齒缺失也會造成乳牙早失。

　　02、乳牙早失致恒牙“亂長”，影響營養(yǎng)攝入及身體發(fā)育

　　乳磨牙幫助孩子磨細食物，乳磨牙早失降低咀嚼效率，一方面因為嚼不爛食物不想吃飯，一方面大塊食物讓消化系統(tǒng)的負擔也會加重。而兒童時期正是生長發(fā)育的高峰期，營養(yǎng)吸收跟不上，自然會導致發(fā)育受到影響。錯頜畸形每顆乳牙的牙根下方都有恒牙的牙胚，乳牙對恒牙的萌出起引導作用。乳牙早失會使恒牙“迷失方向”，鄰牙慢慢傾斜或者緩慢移動到缺牙的位置，下方繼承恒牙萌出空間不夠，就會擁擠，長得歪歪斜斜的造成錯合畸形。

　?。?）可導致繼替恒牙早萌、正常的恒牙萌出有一定的時間和順序，乳牙早失，其下方對應的恒牙失去乳牙的阻擋而過早萌出，早萌的恒牙由于牙根發(fā)育長度不足，承受過大咀嚼力時會造成恒牙松動甚至脫落的損害。

　　（2）對面部的影響、一側乳磨牙早失，導致對側咀嚼，過度使用一側的頜骨、咀嚼肌，因受到長期刺激發(fā)育過度，缺失側由于不使用而退化，從而使兩側頜骨、頜面部發(fā)育不對稱。變現(xiàn)為“臉偏”。頜骨得不到咀嚼的生理刺激而發(fā)育不良，表現(xiàn)為頜骨狹窄或短小。

　　03、“間隙保持器”的作用

　　如果乳牙過早缺失，缺失牙齒臨近的其他牙齒可能向這個空隙移動或傾斜。而新長出來了恒牙，沒有了乳牙的引導，也會發(fā)生移動或錯誤地萌出。所以，當孩子發(fā)生乳牙過早脫落或由于嚴重根尖周病變不得拔除牙齒時，正是間隙保持器發(fā)揮作用的時候了。但是，并非每個的孩子牙齒缺失時，都需要佩戴間隙保持器的，具體情況還需要咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生或兒童牙醫(yī)。

　　04、乳牙缺失一定要用“間隙保持器”？

　　佩戴間隙保持器的目的是為了保持一個間隙，使得后續(xù)的恒牙有足夠的空間萌出。不是每顆乳牙提早缺失后，都需要間隙保持器的。比如，如果前排上方的4顆乳切牙早失，間隙一般會存在直到恒牙長出來。如果不考慮其他因素，這種情況可以不使用間隙保持器。

　　當孩子發(fā)生乳牙過早脫落或因嚴重根尖周病變而不得不拔除時，正是間隙保持器發(fā)揮作用的時候。間隙保持器的目的是為了保持牙齒的生理間隙，為恒牙提供萌出的空間，防止鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長。

　　在佩戴間隙保持器的過程中需要注意，若有新的恒牙萌出，要及時到醫(yī)院檢查就診，根據(jù)不同情況摘除保持器或改用其他類型保持器。建議每隔三個月或六個月左右到醫(yī)院檢查一次。

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