拔牙是口腔科常見的手術(shù)?；颊咴诔霈F(xiàn)牙周疾病、乳牙滯留、阻生智齒引發(fā)炎癥，嚴(yán)重牙齒錯位等情況時，都需要進行拔牙術(shù)。但因為特別害怕拔牙，或者對拔牙有種種誤解、偏見不愿拔除。今天我們就來聊聊，關(guān)于拔牙的那些事兒。

　　拔牙很疼吧？不如等它自己掉！

　　一顆需要拔除的牙保留在口腔內(nèi)會有很多潛在的危險，比如引起疼痛，偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致面部不對稱，顳頜關(guān)節(jié)不適，患側(cè)的其他牙齒損壞(咀嚼有自潔作用，不用的一側(cè)往往口腔衛(wèi)生差)。如患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3不及時拔除，牙槽骨會進一步吸收和喪失，損傷鄰牙，不利于后期修復(fù)。

　　打麻藥是不是對腦子不好?。繒屓俗儽?？

　　對于拔牙而言，一般拔牙只需要局部麻醉是不會對大腦造成影響，只對拔牙附近牙齦起藥效，另外藥物都得經(jīng)過血腦屏障這一關(guān)才能進入大腦。

　　正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效逐漸擴散，在2小時內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時間較長，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。

　　為什么拔一顆牙齒，其他的也松動了？

　　拔牙后其他牙齒會松動的原因是牙齒拔除后沒有及時合理的修復(fù)，引起周圍牙齒的牙齦炎癥，導(dǎo)致牙齒松動。

　　除了拔智齒，醫(yī)生建議在拔牙后3個月完成缺失牙的修復(fù)。若長時間未修復(fù)缺失牙，就會導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙側(cè)傾斜，對頜牙齒會伸長，終導(dǎo)致缺牙間隙變小，無法完成修復(fù)。

　　拔除智齒后，其他牙齒會松動和后移嗎？

　　牙列末端的智齒拔除后，牙齒一般不會松動。但是，每個牙齒都有自己的牙槽窩，有相應(yīng)的牙槽骨壁，如果與智齒相鄰的牙齒遠(yuǎn)中骨壁已經(jīng)吸收，或者根尖有炎癥，牙齒就容易出現(xiàn)松動。

　　因此，在拔完智齒以后需要治療相關(guān)牙齒，根尖有炎癥的一般需要做根管治療，如果牙槽骨吸收較多、松動度較大的，也需要拔除相關(guān)的牙齒。

　　拔牙前后需要注意哪些問題呢？

　　1. 去拔牙前一定要吃飽，多喝水，因為空腹?fàn)顟B(tài)下注射麻醉有可能會引起低血糖。

　　2. 建議使用麻醉注射儀，進行局部麻醉，這也是相對安全的。

　　3. 拔牙后2小時后喝水進食，吃涼軟的食物，24小時不用患側(cè)咀嚼。喝液體時用勺子，嚴(yán)禁用吸管。

　　4. 拔牙當(dāng)日不刷牙不漱口，不舔吮傷口。

　　5. 先止血，48小時內(nèi)冰敷，48小時后，傷口已完全止血，就能熱敷。

　　6. 當(dāng)日避免劇烈運動、不洗水溫過高的熱水澡、少講話、忌煙酒和辛辣食物。

　　7. 拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況，如有很多出血，應(yīng)及時復(fù)診。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時后才能取去（注意是取出，而不是吐出），不要咬得過緊或過久，24小時內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。

　　8. 如果傷口有縫合，7日后拆線。

　　9. 健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其當(dāng)采用微創(chuàng)拔牙時。如遇手術(shù)拔牙，若確有必要，可在拔牙前半小時，采用加倍劑量，預(yù)防性服用。如有感染及全身癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，按抗生素的療程服用。

　　10. 除了第3磨牙（智齒）與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后3個月左右應(yīng)修復(fù)，以避免鄰牙倒伏，從而在牙列中引發(fā)“多米諾骨牌效應(yīng)”。

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