俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，很多人都不在乎，大部分患者也是因?yàn)檠劳措y忍才勉強(qiáng)走進(jìn)牙科醫(yī)院的大門。那么為什么牙齒會痛呢？其實(shí)引起牙痛的主要原因就是牙髓炎。牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)，深齲、牙體缺損等牙體硬組織如不能得到及時(shí)有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔常見的疾病之一。

　　一般患者所說的牙神經(jīng)發(fā)炎后產(chǎn)生的疼痛，專業(yè)術(shù)語叫牙髓炎、根尖周炎。每個(gè)牙齒的中部，都有一個(gè)與牙齒外形相似的空腔（即髓腔），腔內(nèi)充滿神經(jīng)、血管等牙髓組織。

　　朝向冠部一端的為盲端，稱為髓室，延向牙根的部分縮小成管，稱為根管，根管尖部有口（即根尖孔）與牙周組織相通。牙髓組織經(jīng)根尖孔進(jìn)入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi)，被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包繞，正常情況下不會受細(xì)菌侵襲，但牙髓一旦發(fā)生感染發(fā)炎就會出現(xiàn)牙髓血管充血壓迫牙髓神經(jīng)產(chǎn)生劇痛，或者大量牙髓組織滲出對根尖孔產(chǎn)生壓力而劇痛。

　　什么原因會引起牙髓炎呢？

　　任何情況只要有細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

　　常見的就是齲齒，達(dá)到牙本質(zhì)深層，甚至穿通牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔而發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，牙齒磨耗近髓、露髓，較大咬合力造成牙齒隱裂、根裂，意外事故導(dǎo)致牙冠折斷牙髓暴露，牙外傷和脫位等也直接損害牙髓。另外，中、重度牙周病時(shí)，雖然牙齒完整但牙周袋深達(dá)根尖部，細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。

　　一般牙髓炎急性發(fā)作時(shí)往往整邊頰面部都感到劇烈疼痛，有時(shí)候晚上會被疼醒，甚至引起同側(cè)頭面部放射痛，但也有患者說自己并未覺得怎么痛，只是有長期的咬物或者進(jìn)食不適，這又是怎么回事呢？

　　這是因?yàn)檠浪柩装Y感染呈慢性進(jìn)展，牙髓慢性壞死使疼痛不是很劇烈，一般患者認(rèn)為忍忍也就過去了，但是炎癥并不會因此而停止，細(xì)菌會通過髓腔繼續(xù)破壞根尖周組織，使根尖周發(fā)生炎癥、膿腫、囊腫等等。此時(shí)，患者會出現(xiàn)咀嚼疼痛、面部腫脹、牙齦根尖周竇道形成等表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)鸢l(fā)熱等全身癥狀。

　　發(fā)生牙髓炎該怎么辦？目前比較好的辦法是進(jìn)行根管治療，就是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除炎癥或壞死的牙髓，清除髓腔內(nèi)的感染物，經(jīng)過封藥消毒、根管充填，防止根管再感染。

　　根管治療過程復(fù)雜，就診次數(shù)多、費(fèi)用較高，治療過程中還可能會有疼痛產(chǎn)生，對個(gè)人心理上、身體上和經(jīng)濟(jì)上都會有一些壓力。因此，應(yīng)重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病、牙周病的發(fā)生，定期半年口腔檢查，有了齲齒和其他牙體疾病應(yīng)該盡早治療，而不是拖延到牙髓炎的時(shí)候再治療。

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