牙齒反復(fù)痛后又不痛了，是齲齒自愈了嗎？你別高興太早……這或提示你的牙病更嚴(yán)重了，牙髓或已經(jīng)壞死了。愛(ài)康健口腔提醒，牙痛越早看，治療越簡(jiǎn)單，也越省錢！

　　一、爛到牙髓，就攤上大事了

　　我們的牙從外到內(nèi)分別為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓組成。齲齒一般是細(xì)菌從外向內(nèi)，從上到下逐步感染。

　　1、牙釉質(zhì)

　　牙釉質(zhì)是我們牙齒中堅(jiān)硬的部分，當(dāng)齲病發(fā)生在牙釉質(zhì)時(shí)，你可能沒(méi)有感覺(jué)，但醫(yī)生在檢查時(shí)就可發(fā)現(xiàn)。

　　2、牙本質(zhì)

　　當(dāng)齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時(shí)，患者對(duì)酸甜食物敏感，過(guò)冷過(guò)熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺(jué)，冷刺激尤其明顯，刺激消除后癥狀馬上緩解。以上兩個(gè)階段的齲病通過(guò)簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙（去除掉感染齲壞的部分，再用人工納米材料填充）就可完成治療。

　　3、牙髓

　　當(dāng)前兩個(gè)階段不理不睬的話，齲病會(huì)繼續(xù)向深層向根方侵襲，侵入牙髓組織引起牙髓炎，產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其晚上睡覺(jué)時(shí)疼痛難忍。

　　這個(gè)階段的治療就會(huì)比較麻煩，需要根管治療才能解決問(wèn)題。治療費(fèi)用會(huì)大大增加，治療的復(fù)雜度也會(huì)大大增加，費(fèi)用會(huì)達(dá)到上千元。

　　根管治療是將牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)清除干凈，并對(duì)髓腔消毒后，再用對(duì)身體無(wú)害的材料將原先為牙髓占據(jù)的空間充填密合，將缺損的牙齒通過(guò)牙冠或補(bǔ)牙修復(fù)以恢復(fù)功能。

　　二、根尖周炎不理不睬就會(huì)形成囊腫，細(xì)菌到根尖外，根管治療也不一定救得了你

　　有些患者反復(fù)疼痛數(shù)次后反而不痛了，這種情況更要當(dāng)心，這說(shuō)明長(zhǎng)期反復(fù)的牙髓炎導(dǎo)致牙髓壞死了，一般表現(xiàn)為咬合痛或牙齦上長(zhǎng)牙皰，這個(gè)階段反而沒(méi)有牙髓炎疼痛劇烈。

　　【牙根尖】

　　不痛沒(méi)有癥狀不代表就不用管。因?yàn)榇藭r(shí)此刻感染仍在繼續(xù)，感染到牙根尖部，也就是牙根的底部，大部分患者到這個(gè)階段又開(kāi)始痛了，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛（都以鈍痛為主）。早期的根尖周炎行根管治療，效果也是比較好的。

　　【根尖外】

　　如果對(duì)早期的根尖周炎不理不睬，細(xì)菌就會(huì)侵襲到根尖外部，感染范圍會(huì)越來(lái)越大，而進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等。如果不治療的話，會(huì)進(jìn)一步破壞吸收根尖周的骨頭，甚至可能會(huì)累及鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死，甚至松動(dòng)、脫落。

　　三、對(duì)于這部分患者，根管治療的效果是有限的，有可能做了根管治療仍無(wú)法控制感染的進(jìn)展。

　　在過(guò)去，對(duì)于根管治療后仍存在咬合痛等癥狀，或者因?yàn)楦茆}化、根管嚴(yán)重彎曲、根管內(nèi)有樁釘?shù)犬愇锊荒苋〕龅惹闆r而不能進(jìn)行根管治療的根尖周炎患者，醫(yī)生一般會(huì)建議把牙拔掉。其實(shí)這種情形的患牙還有一根救命稻草就是“顯微根尖手術(shù)”，用這種方式仍有希望把牙保住，但不包括同時(shí)還有牙隱裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病變的患牙。

　　顯微根尖手術(shù)是對(duì)傳統(tǒng)根尖手術(shù)的改進(jìn)，就是在顯微鏡和超聲設(shè)備的幫助下，醫(yī)生從牙根的側(cè)邊翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病損區(qū)域，直達(dá)根管治療無(wú)法到位的部分，去除掉根尖周感染的組織，同時(shí)采用生物材料從制備好的根尖口填入，封閉細(xì)菌進(jìn)入健康牙槽骨的通道。

　　四、牙病越早看越省錢、越省事

　　牙病的發(fā)展是有一個(gè)進(jìn)程的，越早開(kāi)始治療，治療越省事，也越省錢。

　　比如說(shuō)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)上的齲齒，只需簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙即可完成治療，費(fèi)用在幾百元即可。傷及牙髓后就要進(jìn)行根管治療，費(fèi)用要數(shù)千元。如果感染進(jìn)一步深入，需要根尖手術(shù)的話，費(fèi)用再加數(shù)千元。

　　如果牙齒進(jìn)一步齲壞到牙根了，牙齒可能就保不住了，拔掉再種，費(fèi)用則需要過(guò)萬(wàn)元。

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