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“醫(yī)生，我孩子的這顆牙能不能補(bǔ)”、“醫(yī)生，孩子這顆乳牙爛了，干脆拔掉吧”……面對(duì)家長(zhǎng)們的各種詢(xún)問(wèn)，其實(shí)牙齲壞是拔是補(bǔ)，應(yīng)該根據(jù)具體情況綜合衡量，不可一概而論，需要注意以下幾點(diǎn)：
乳牙有兩個(gè)重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導(dǎo)恒牙正常萌出。乳牙過(guò)早缺失，會(huì)影響兒童的正常咀嚼功能，同時(shí)失去對(duì)恒牙萌出的誘導(dǎo)功能，不利于牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。因此，乳牙發(fā)生齲壞后，雖然較終會(huì)被恒牙替換，但對(duì)于沒(méi)到替換時(shí)間的齲齒，卻不宜輕易拔除。應(yīng)該盡量治療以保持牙列的完整性。
乳牙同樣可以做根管治療，乳牙的齲洞較淺的，進(jìn)行處理后，直接填充即可;但若齲洞較深，往往已經(jīng)感染牙髓，則需要進(jìn)行根管治療。
有些家長(zhǎng)覺(jué)得根管治療時(shí)間長(zhǎng)、擔(dān)心孩子痛苦而不愿帶孩子看牙。其實(shí)兒童乳牙的根管治療原則雖然與成人一樣，但治療方法、使用的材料都不相同，治療時(shí)間也相對(duì)較短，一般情況下孩子都能接受。
對(duì)于接近或已經(jīng)到了替牙期的齲壞乳牙以及缺損嚴(yán)重、沒(méi)有修復(fù)價(jià)值的乳牙，則應(yīng)該及時(shí)拔除。
應(yīng)該拔的乳牙如果沒(méi)有拔掉，同樣會(huì)產(chǎn)生很多問(wèn)題。例如，齲洞會(huì)侵犯牙神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響孩子的正常生活。疼痛還會(huì)導(dǎo)致孩子偏側(cè)咀嚼，對(duì)頜面部發(fā)育帶來(lái)不良影響。此外，牙髓的炎癥得不到抑制，會(huì)繼續(xù)向下發(fā)展侵犯牙槽骨，進(jìn)而影響恒牙胚的正常發(fā)育。
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