什么是牙外傷？簡(jiǎn)而言之，就是牙齒受傷了。孩子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或游戲傷到牙齒，可能會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛、折斷甚至整個(gè)牙齒掉出來(lái)，這些都是牙外傷。當(dāng)兒童牙外傷發(fā)生時(shí)，需要我們家長(zhǎng)掌握一些基本常識(shí)。

　　一、兒童牙外傷發(fā)病情況？

　　乳牙外傷多發(fā)生在兒童1—2歲，剛萌出的乳牙受外傷的概率較高。年輕恒牙外傷多發(fā)生在兒童7—9歲，男孩發(fā)生率高于女孩。外傷牙齒多發(fā)生于上頜中切牙，其次為上頜側(cè)切牙，下頜切牙較少見。

　　二、兒童牙外傷后，需要做哪些檢查？

　　牙外傷后基本的檢查就是X片檢查，也就是一張小牙片。先通過小牙片看這個(gè)牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育程度，雖然孩子年齡一樣，牙齡（牙齒發(fā)育程度）個(gè)體差異較大。其次，看一下牙齒有沒有移位。再次，還可以看看牙齒有沒有牙根折斷。特殊時(shí)候可能要加拍CT片。除了上述這些檢查外，臨床上，醫(yī)生還要結(jié)合一系列檢查，如：牙髓活力檢查、叩診（通俗一點(diǎn)叫敲一敲）看牙齒有沒有感覺、輕輕晃一晃看牙齒有沒有松動(dòng)等。

　　三、兒童牙齒磕斷了，在去醫(yī)院之前家長(zhǎng)注意什么？

　　shou先，家長(zhǎng)應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院就診。在這之前，家長(zhǎng)一定要在現(xiàn)場(chǎng)找一找磕斷的那一部分牙齒。如果還完整，建議家長(zhǎng)把它放在保存液體環(huán)境里。常見的保存液體除了生理鹽水，鮮牛奶也是可以的。將比較完整的脫落部分帶到醫(yī)院，醫(yī)生可以通過特殊的材料，把它再接回去。我們稱為斷冠再接，這樣非常有利于牙齒形態(tài)的恢復(fù)。

　　四、磕斷的牙齒，應(yīng)該如何處理？

　　給孩子拍攝一張牙片，檢查一下牙齒的牙根情況，確認(rèn)有沒有出現(xiàn)變化。如果牙根沒有損傷，則關(guān)注磕斷部分的牙冠。具體怎么處理，分為以下三種情況：

　?。?）如果只是缺了一點(diǎn)點(diǎn)，也就是單純表層的小面積釉質(zhì)折斷，可以不必過多處理，只需將牙釉質(zhì)邊緣較銳利的地方磨光滑即可。

　?。?）如果孩子的釉質(zhì)牙本質(zhì)折斷較多，但牙神經(jīng)沒有露出來(lái)?？梢圆捎脭喙谠俳拥霓k法，把這個(gè)牙冠再粘回去。如果孩子牙齒摔斷之后，冠碎了或者找不到了，也可以在保護(hù)牙髓之后，用材料對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)即可。

　　（3）還有一種情況是牙齒磕斷后，牙齒神經(jīng)暴露出來(lái)了。我們經(jīng)常會(huì)看到牙齒中間有一個(gè)紅的地方，或者說(shuō)牙齒的中間可能會(huì)有一些血。治療的方法有兩種：一種是直接蓋髓術(shù)。牙齒磕斷了來(lái)醫(yī)院非常及時(shí)（一般指在2小時(shí)內(nèi)），并且發(fā)現(xiàn)暴露出來(lái)的牙髓部分非常?。ㄖ挥嗅樇饪状笮?，一般不超過1毫米），可以采用一些材料，覆蓋在這個(gè)露出神經(jīng)的表面，把它再封閉起來(lái)。然后我們?cè)儆貌牧习蜒例X外形嚴(yán)密封閉起來(lái)，從而恢復(fù)牙體組織的健康。另一種是牙髓切斷術(shù)。如果牙齒磕斷時(shí)間較長(zhǎng)，露出牙髓牙神經(jīng)的孔比較大，我們還可以采取牙髓切斷術(shù)的方法治療。尤其對(duì)于牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙，采取牙髓切斷術(shù)的方法可以把受感染的這一部分去掉，把健康的牙髓保留下來(lái)，讓年輕恒牙的牙根繼續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)育。

　　五、兒童牙外傷導(dǎo)致的牙齒移位，應(yīng)如何處理？臨床上有三種牙脫位情況：

　　1.側(cè)方脫位?；佳老虼?、舌或遠(yuǎn)中方向移位，要輕柔地復(fù)位患牙并固定一段時(shí)間。

　　2.半脫位。要輕柔地復(fù)位患牙并固定一段時(shí)間。

　　3.挫入。挫入的患牙牙冠明顯短于原來(lái)的長(zhǎng)度，也就是變短了，嵌入到牙槽窩里了。如果是牙根發(fā)育還沒完成的年輕恒牙，不必強(qiáng)行拉出，一般可觀察一段時(shí)間，部分挫入的牙齒可自行萌出。

　　六、牙齒完全脫落的急診自救

　　如果在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，可迅速拾起脫落的牙齒，拿著冠部，用自來(lái)水簡(jiǎn)單沖洗。直接將牙齒放入牙槽窩，小心地合上嘴，盡快到專業(yè)口腔醫(yī)院就診。

　　七。兒童牙外傷的預(yù)防

　　在劇烈運(yùn)動(dòng)或玩耍如打籃球、踢足球時(shí)，佩戴好運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙托，在騎車、輪滑運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴頭盔等防護(hù)用具。如今，劇烈運(yùn)動(dòng)中 “護(hù)腕、護(hù)肘、護(hù)膝、頭盔”全副武裝已經(jīng)深入人心，唯獨(dú)“護(hù)齒”意識(shí)落后。戴上運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙套，可以有效減少牙齒外傷的幾率。

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