臨床上經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到前牙因齲壞、外傷折斷而不能保留的情況。按照傳統(tǒng)觀念，壞的牙根拔除以后，如果選擇種植牙，要等牙槽骨3-6個(gè)月完全長(zhǎng)好后，才能進(jìn)行種植手術(shù)；而牙根植入后，又要等3-6個(gè)月和牙槽骨穩(wěn)固結(jié)合后，才能安裝上面的假牙。這樣一來(lái)，患者門(mén)牙拔掉后要等待6到12個(gè)月才能安裝固定牙。雖然期間可以用活動(dòng)牙來(lái)“遮遮門(mén)面”，但是活動(dòng)牙既不舒適，又不美觀，長(zhǎng)時(shí)間使用非常不便。

 

      好在種植材料和技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。shou先是人們對(duì)拔牙后種植的時(shí)機(jī)有了全新的認(rèn)識(shí)。如果沒(méi)有炎癥，牙槽骨缺損不大，完全可以在拔除壞牙的同時(shí)植入種植牙根，這叫做即刻種植。即刻種植的關(guān)鍵就在于把拔牙傷口的愈合和種植牙植入后的愈合統(tǒng)一在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，從而節(jié)省了少3個(gè)月時(shí)間；其次是能夠?qū)?次手術(shù)減少為1次，大大減少患者的痛苦和緊張。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)證明了即刻種植能獲得和傳統(tǒng)種植一樣高的率。但是即刻種植也有其局限性。shou先是對(duì)患者條件要求比較高，不能有太大的骨缺損；其次是對(duì)種植醫(yī)生技術(shù)水平要求很高，經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)容易犯下不可挽回的錯(cuò)誤；第三是常常需要植骨，費(fèi)用高于傳統(tǒng)種植。
      那么，患者接受了即刻種植后，是否還要等3個(gè)月牙根長(zhǎng)牢后才能安裝固定牙呢？事實(shí)上，如果條件適合，在手術(shù)當(dāng)天就能裝上臨時(shí)的固定假牙，完全不需要使用活動(dòng)假牙，也完全沒(méi)有缺牙期。這種技術(shù)叫做即刻修復(fù)，是近年來(lái)口腔種植學(xué)的較新進(jìn)展。其理論基礎(chǔ)是種植體表面處理技術(shù)越來(lái)越，牙根植入后非常牢固，馬上安裝臨時(shí)牙并不會(huì)影響愈合過(guò)程。當(dāng)然即刻修復(fù)也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥選擇，就是患者牙槽骨條件較好，沒(méi)有明顯炎癥和骨缺損，牙根植入時(shí)的牢固程度達(dá)到一定指標(biāo)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，雖然即刻安裝的臨時(shí)牙在感覺(jué)和美觀上和真牙無(wú)異，但卻一定要牢記，在8周以?xún)?nèi)，千萬(wàn)不能用臨時(shí)牙咬東西，否則會(huì)影響愈合。等到3個(gè)月后，將臨時(shí)牙更換成更加美觀舒適的全瓷牙，整個(gè)治療過(guò)程就結(jié)束了。

      所以，前牙不能保留而需要種植的患者，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)生，有望在較短的時(shí)間內(nèi)，獲得較理想的修復(fù)效果。