錯(cuò)牙合畸形形成的因素和機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,各種影響因素相互作用,影響生長(zhǎng)發(fā)育,但無(wú)法明確具體的致病因素。錯(cuò)牙合畸形的病因大致分為遺傳因素和環(huán)境因素。目前發(fā)現(xiàn),顱面骨骼的...
錯(cuò)牙合畸形形成的因素和機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,各種影響因素相互作用,影響生長(zhǎng)發(fā)育,但無(wú)法明確具體的致病因素。錯(cuò)牙合畸形的病因大致分為遺傳因素和環(huán)境因素。目前發(fā)現(xiàn),顱面骨骼的生長(zhǎng)受遺傳因素影響顯著,而牙列受遺傳因素影響較小。
一、遺傳因素與錯(cuò)牙合畸形的關(guān)系
從種族演化來(lái)看,錯(cuò)牙合畸形隨著人類(lèi)種族演化而發(fā)展,從無(wú)到有,發(fā)病率逐漸升高。主要過(guò)程如下:
人類(lèi)行動(dòng)姿勢(shì)改變,直立行走后,為適應(yīng)頭部平衡,頜骨逐漸退化減小。由于火的使用,食物由生到熟、由粗到細(xì),咀嚼器官功能減弱,出現(xiàn)退化性縮小,參與咀嚼的器官退化不平衡,肌肉shou先退化,隨后是頜骨、牙齒,當(dāng)頜骨不能容納所有牙齒時(shí),會(huì)導(dǎo)致牙齒排列擁擠
具體到個(gè)體發(fā)育來(lái)看,有的人牙齒排列整齊,但多數(shù)人會(huì)有不同程度的錯(cuò)牙合畸形,這與父母的遺傳有關(guān),并會(huì)受到環(huán)境因素影響。
二、哪些環(huán)境因素可能導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形?
環(huán)境因素分為先天因素和后天因素,兩者相互影響。先天因素是指從受孕后到出生前,胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育中接觸的各種原因,后天因素包括出生后的外界環(huán)境以及其它不能預(yù)測(cè)的因素,主要包括以下因素:
1、胚胎發(fā)育障礙,如懷孕初期感染病毒、懷孕期間母體營(yíng)養(yǎng)不良,可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良或異常,影響其骨鈣化程度、牙齒萌出或?qū)е卵例X發(fā)育不全等,胎兒在子宮內(nèi)承受異常壓力也可引起下頜前突、后縮或牙弓狹窄。
2、口腔發(fā)育障礙,例如額外牙、先天缺牙、牙齒大小或形態(tài)異常、舌形態(tài)異常、唇系帶異常等。
3、全身性疾病,包括麻疹、水痘、結(jié)核病等急、慢性疾病,內(nèi)分泌疾病,營(yíng)養(yǎng)不良等,尤其是在兒童期,如果影響到咬合關(guān)系、頜骨、面部以及全身的生長(zhǎng)發(fā)育,則可能引起不同程度的錯(cuò)牙合畸形。
4、乳牙期以及恒牙取代乳牙的替牙期出現(xiàn)的局部障礙,包括乳牙過(guò)早缺失(乳牙早失)、乳牙到換牙年齡仍不脫落(乳牙滯留)而使后續(xù)的恒牙錯(cuò)位萌出、吃的食物過(guò)軟導(dǎo)致乳牙的尖牙磨耗不足而高出其它牙出現(xiàn)移位,乳磨牙過(guò)早缺失、恒牙過(guò)早缺失、恒牙提早萌出、恒牙萌出順序紊亂是形成錯(cuò)牙合畸形常見(jiàn)的局部原因。
5、吮吸、咀嚼、呼吸、吞咽等功能異常,使牙頜系統(tǒng)發(fā)育缺乏正常生理性刺激,引起下頜發(fā)育異常、牙弓發(fā)育不良等。
6、口腔不良習(xí)慣,如吮吸手指、吐舌或出牙時(shí)舔牙、咬上唇或下唇、常用一側(cè)咀嚼(偏側(cè)咀嚼)、常朝向一側(cè)睡眠等習(xí)慣都可對(duì)咬合關(guān)系、頜、面的正常發(fā)育及面部的對(duì)稱(chēng)性產(chǎn)生影響。
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