根管治療,俗稱(chēng)抽神經(jīng)。就是牙醫(yī)把有病變的牙齒打開(kāi),將牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除干凈,并把牙髓腔內(nèi)(包含牙髓腔壁)消毒、清理干凈,再用牙膠等物把牙髓腔...
根管治療,俗稱(chēng)抽神經(jīng)。就是牙醫(yī)把有病變的牙齒打開(kāi),將牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除干凈,并把牙髓腔內(nèi)(包含牙髓腔壁)消毒、清理干凈,再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來(lái)。做過(guò)根管治療的患者,經(jīng)常在根管治療之后聽(tīng)到醫(yī)生建議做牙冠,但是對(duì)于為什么要做牙冠并不了解。很多人還覺(jué)得要加牙冠,不光得加錢(qián),而且感覺(jué)很麻煩。感覺(jué)被醫(yī)生忽悠了?那么,做完根管治療后,有必要加冠嗎?為什么?
一、為什么做完根管治療,還要給牙戴冠?
根管治療又被稱(chēng)為“殺神經(jīng)”,殺掉神經(jīng)的牙齒其實(shí)是非常脆弱的,需要戴冠保護(hù)起來(lái),這是因?yàn)椋?/p>
1、單純用材料已無(wú)法恢復(fù)功能
根據(jù)上面的定義,我們知道需要進(jìn)行根管治療的牙齒,一般是蛀牙已經(jīng)缺損很大,這個(gè)時(shí)候雖然根管治療完成,但是剩下的牙體組織非常脆弱,容易折斷、裂開(kāi),失去正常的功能,單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復(fù)功能。
2、治療后不太足夠支持咀嚼的力量
根管治療是以藥物,以及器械的操作來(lái)將根管內(nèi)的殘?jiān)约凹?xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而,這樣的消毒過(guò)程如果要認(rèn)真的進(jìn)行,卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒,以及不得不修正的牙體組織。 而我們的后磨牙在正常咀嚼時(shí)可能會(huì)承受到五十至七十公斤的力量,根管治療之后的牙齒變得很脆弱,因此在使用中不得不隨時(shí)面臨劈裂的危險(xiǎn),所以,根管治療之后的牙齒更應(yīng)該保護(hù)起來(lái)。
3、失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)
經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),就像失去樹(shù)根的樹(shù)木一樣,慢慢枯萎變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。
4、有些不光要“戴冠”,還需打樁釘
當(dāng)牙齒做完根管治療,由于牙齒自身的結(jié)構(gòu)及治療的需要,牙冠中心一般都是空的,這時(shí),如果直接做牙套,其抗折斷力很差,所以需要在牙根上打上樁釘,做出個(gè)結(jié)實(shí)的核,以對(duì)抗牙齒使用中的折斷力。
對(duì)于后牙來(lái)說(shuō),做完根管治療之后一定要做上牙冠,否則在承受咬合力量時(shí),牙齒容易出現(xiàn)斷裂。
少數(shù)做完根管治療的后牙,若是要做單一的牙冠,只需將所剩牙質(zhì)修補(bǔ)足夠,則可不需做樁釘,但若做完根管治療的后牙是要作為假牙的基牙,則無(wú)論牙質(zhì)所剩多少,都能做好樁釘。 早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔,由于當(dāng)時(shí)根管治療的技術(shù)并不發(fā)達(dá),牙齒幾乎難逃折斷的命運(yùn),因此多數(shù)牙齒都會(huì)選擇被拔掉。
現(xiàn)在的根管治療技術(shù)不斷發(fā)展,相對(duì)也大大提高牙齒的留存率,所以做完根管治療的牙齒做上牙套,減少斷裂的機(jī)會(huì),達(dá)到保留自身牙齒的目的。
二、如果沒(méi)有戴冠,牙齒劈裂了怎么辦?
1、僅僅個(gè)別牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙體穩(wěn)固,沒(méi)有咬合疼痛,拍牙片無(wú)根尖病變! 治療方法:可將劈裂的活動(dòng)的部分拔掉,再做冠修復(fù)。
2、若劈裂剛剛發(fā)生,部位在牙體中央,兩部分都不松動(dòng),不疼痛,牙齦無(wú)紅腫,無(wú)咬合痛,拍片根尖部位無(wú)病變。 治療方法:可將牙齒劈裂的兩部分結(jié)扎牢固后,再做冠修復(fù)。
3、如果劈裂在牙齒的正中,活動(dòng)比較明顯,再加上有腫痛等癥狀。 治療方法:這種情況下,一般就要拔除了。拔除三個(gè)月后可根據(jù)適應(yīng)癥,選擇種植義齒、活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù)。這時(shí)候,拔牙再加上鑲牙的費(fèi)用,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)做個(gè)冠修復(fù)的費(fèi)用了!
三、根管治療后,“戴冠”其實(shí)更省錢(qián)
千萬(wàn)不要覺(jué)得做了根管治療后做冠修復(fù)是多花冤枉錢(qián)!如果為了“省錢(qián)”,不小心牙齒劈裂的話(huà),很有可能需要拔牙再鑲牙,不僅要多花不少錢(qián),而且鑲上的也不是自己的原裝牙! 既然如此,何不在一開(kāi)始做完根管治療后,直接做個(gè)烤瓷冠或是全瓷冠,把牙齒保護(hù)起來(lái)呢,至少一開(kāi)始保護(hù)的還是我自己的真牙! 所以,根管治療后做冠修復(fù),就是在保證牙齒完整的基礎(chǔ)上,更省錢(qián)的一種方式!
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