正常情況下,我們的牙齒有一定的動(dòng)度,主要在水平方向,也有很小的垂直向動(dòng)度,一般很難被察覺到。這是一種生理性動(dòng)度,有保護(hù)牙齒的作用,能夠緩沖一定的外力。
一般非正常的牙齒松動(dòng)主要由牙周炎引起,它是一種發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥,牙周組織也就是牙齒周圍的組織,主要功能是支持、固定牙齒並提供營(yíng)養(yǎng),包括 牙槽骨、牙齦以及牙周膜和牙骨質(zhì)。
牙槽骨的吸收使得牙周組織減少,這也是牙齒松動(dòng)的主要原因。牙周炎進(jìn)展緩慢,早期癥狀不明顯,牙齒也沒有明顯的松動(dòng),一般發(fā)展到牙周炎中晚期才會(huì)出現(xiàn)比較明顯的牙齒松動(dòng)。所以如果有牙齦腫脹以及牙齦出血的情況,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院治療。
另外牙齒松動(dòng)也可能是因咬合創(chuàng)傷而引起,咬合創(chuàng)傷常見於夜磨牙、緊咬牙以及過高的修復(fù)體、正畸加力過大等,還有急性牙外傷也會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至出現(xiàn)牙齒脫位的情況。
牙齒急性根尖周炎或者急性牙周膿腫也會(huì)使得牙齒出現(xiàn)明顯的松動(dòng)。另外由於牙周手術(shù)的創(chuàng)傷以及組織水腫,牙齒也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的動(dòng)度增加。
牙齒松動(dòng)怎麼辦?要拔掉嗎?
牙周手術(shù)以及乳牙生理性替換等引起的牙齒松動(dòng)可以暫時(shí)先觀察,其他問題引起的牙齒松動(dòng)就需要引起重視及時(shí)就醫(yī)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒松動(dòng)的原因和程度對(duì)癥治療。
牙周炎引起的牙齒松動(dòng),建議盡早就診。牙周炎一般是由於細(xì)菌聚集在牙齒周圍,早期牙齦出血時(shí)沒有引起重視,炎癥會(huì)繼續(xù)向深處發(fā)展,逐漸導(dǎo)致牙槽骨吸收,根據(jù)吸收的程度,牙齒會(huì)表現(xiàn)出不同的松動(dòng)。
我們一般把牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)分為三個(gè)階段。如果在Ⅰ度、Ⅱ度階段,通過系統(tǒng)的牙周治療,松動(dòng)程度會(huì)有所改善,不會(huì)繼續(xù)發(fā)展到Ⅲ度。如果不進(jìn)行幹預(yù),牙齒上的牙結(jié)石細(xì)菌得不到處理,任其發(fā)展到Ⅲ度階段,牙齒周邊的牙槽骨都已經(jīng)吸收到根尖了,就只能拔牙處理了。
外傷引起的牙齒松動(dòng)也要註意。出現(xiàn)牙外傷,不管什麼程度,建議盡早就醫(yī)。如果有牙齒斷裂或脫出,建議將牙齒保存在生理鹽水或純牛奶中,如果條件不滿足也可以直接把牙放在嘴裏,並馬上就醫(yī)。
咬合問題引起的牙齒松動(dòng),如果伴有牙周炎,應(yīng)先做牙周治療,然後少量多次調(diào)磨牙齒以恢復(fù)正確的咬合關(guān)系;根尖周炎等引起的牙齒松動(dòng)需要先治療根尖周炎癥,隨著根尖周炎癥消退,牙齒松動(dòng)會(huì)得到改善;如果是夜磨牙的問題,可能需要佩戴頜墊來減輕對(duì)牙齒的傷害。
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