拔牙后疼痛是怎么回事？如何止痛？

時間：2021-09-30 14:56 來源：拔牙作者：深圳愛康健口腔點擊：次在線客服預約掛號

很多患者害怕拔牙有許多的原因，但主要的一點恐怕還是害怕疼痛。當然啦，拔牙過程中及拔牙后一點疼痛都沒有也是不可能的，拔牙過程中呢因為麻醉藥還在起作用，所以拔牙過程中...

　　很多患者害怕拔牙有許多的原因，但主要的一點恐怕還是害怕疼痛。當然啦，拔牙過程中及拔牙后一點疼痛都沒有也是不可能的，拔牙過程中呢因為麻醉藥還在起作用，所以拔牙過程中疼痛非常輕微，都可以耐受，甚至察覺不到疼痛。

　　但拔牙以后回到家中，麻醉作用逐漸消失，不可避免的疼痛就會出現(xiàn)了，我們應該怎樣科學的看待拔牙后疼痛及對付它呢？

　　shou先，我們來分析一下引起拔牙后疼痛的原因，大致有這么幾種：

　　1、組織損傷大。牙齒比較難拔時，比如說埋伏阻生智齒及發(fā)生了骨粘連的死髓牙，拔牙過程中通常需要用骨鑿或其他尖銳器械去除部分牙槽骨，還有就是使用牙鉆切割骨組織時產(chǎn)熱較多，這些都會對牙齒周圍的組織造成較大的損傷，從而引起拔牙后疼痛。

　　2、拔牙時處理不當。拔牙后遺留尖銳的骨緣或過高的牙槽骨間隔，也可引起疼痛。另外，拔牙時切口過小導致拔牙過程中過度牽拉，牙齦撕裂等均可以引起拔牙后疼痛。

　　3、各種感染。感染是拔牙術后無法避免的現(xiàn)象，因拔牙手術是在口腔這樣一個有菌環(huán)境里完成的，做不到無菌操作，所以拔牙手術本身就是一個有菌手術。大多數(shù)身體健康的人術后不會發(fā)生嚴重的感染，少部分患者會有不同程度的感染，感染之后疼痛在所難免。其中常見的是干槽癥。

　　干槽癥實質(zhì)是骨創(chuàng)感染，即拔牙后的牙槽窩內(nèi)沒有血凝塊存留，呈“干燥”狀態(tài)，故名干槽癥。目前多認為創(chuàng)傷和感染及拔牙窩較大是其主要病因。拔牙創(chuàng)面被細菌感染后，血凝塊被分解破壞而脫落，拔牙窩內(nèi)的神經(jīng)末梢暴露，骨壁裸露接觸細菌或異物進而導致劇烈疼痛。

　　拔牙后干槽癥的發(fā)生率約為2～4％，可以發(fā)生于任何拔牙創(chuàng)，但以下頜智齒拔除后為多見。一般多發(fā)生于拔牙術后三到四天，患者會產(chǎn)生劇烈的持續(xù)性的疼痛，而且還會引起耳顳部、下巴，甚至頭頂部的疼痛，這種疼痛通常比較劇烈，并且口服止痛藥不能緩解疼痛。有時還會伴有明顯口臭和淋巴結腫大，偶爾也有張口受限及低熱等全身癥狀。

　　干槽癥常見于下頜智齒拔牙術后，可能是因為下頜智齒一般拔除難度較大，故拔牙時創(chuàng)傷較大，且骨質(zhì)致密血運不良，創(chuàng)口開口較大，異物易于進入等因素所致。發(fā)生于上頜智齒的比較少見，可能是因為血運較好的原因。發(fā)生干槽癥后疼痛劇烈，如不及時治療，疼痛可持續(xù)一兩周。

　　一般來說，拔牙后兩三天之內(nèi)腫痛是正常的現(xiàn)象，隨著時間的推移，快則兩三天，慢則三五天，疼痛自己就會逐漸減輕了。對于前兩種原因引起的疼痛，一般只要醫(yī)生操作嫻熟輕柔，發(fā)生的幾率也不會太大，并且前兩種原因引起的疼痛一般不會太劇烈，可以通過口服止痛藥來緩解。

　　一般感染引起的疼痛也可以通過口服抗生素來治療，更嚴重一些的可以通過輸液來治療。只有干槽癥是使用止痛藥不能緩解的，所以術后三四天出現(xiàn)劇烈疼痛的要考慮發(fā)生干槽癥的可能。發(fā)生了干槽癥僅憑藥物就不能很好地治療了，需要及時到醫(yī)院處理。醫(yī)生會在局部麻醉下清理創(chuàng)口，然后嚴密填塞碘仿紗條，一周后復診取出碘仿紗條即可，經(jīng)過這樣的處理，大多數(shù)患者的疼痛會在次日明顯減輕。所以，拔牙疼痛及拔牙后疼痛可防可控，大家也不用太擔心，更不能因為害怕疼痛而拒絕拔除有害的病灶牙，進而導致其他嚴重后果。