生活中,患者對(duì)壞牙的態(tài)度大致有兩種,有人直接無(wú)視牙齒損壞程度,即使功能完全喪失也不想拔掉;有人則認(rèn)為人有28~32顆牙齒,少一顆也沒(méi)有關(guān)系,選擇一拔了之。究竟該如何決定...
生活中,患者對(duì)“壞”牙的態(tài)度大致有兩種,有人直接無(wú)視牙齒損壞程度,即使功能完全喪失也不想拔掉;有人則認(rèn)為人有28~32顆牙齒,少一顆也沒(méi)有關(guān)系,選擇一拔了之。究竟該如何決定“壞”牙的去留呢?“壞”牙是留,還是拔,要視牙齒的具體情況來(lái)定。
情況1:“壞”牙可保留
對(duì)于“壞”牙保留的標(biāo)準(zhǔn),主要從兩個(gè)方面考慮:一方面是“壞”牙是否有炎癥,炎癥是否可以治療,是否可以控制;另一方面要考慮“壞”牙經(jīng)治療后能否恢復(fù)全部或部分功能。
哪些“壞”牙可以保留?
牙齒保留的前提是必須能恢復(fù)功能、控制炎癥。能夠保留牙齒的常見(jiàn)情況主要有以下三種:
一是一般齲齒,通過(guò)樹(shù)脂補(bǔ)牙即可修復(fù);
二是牙髓感染的牙體疾病,在進(jìn)行根管治療的基礎(chǔ)上,采用牙齒修復(fù)材料制作嵌體、全冠,恢復(fù)牙齒缺損部分;
三是有牙周炎的患者也可以通過(guò)牙周系統(tǒng)治療,控制牙周炎癥,減少患牙的松動(dòng),恢復(fù)患牙部分甚至全部功能。
情況2:“壞”牙要拔掉
面對(duì)患者牙齒的各類(lèi)問(wèn)題,醫(yī)生shou先選擇保守治療,只有當(dāng)牙齒對(duì)健康產(chǎn)生不良影響,且無(wú)有效的方法保留時(shí),才考慮拔除。
哪幾種“壞”牙必須拔掉?
“壞”牙須拔掉的常見(jiàn)情況主要有以下三種:
一是出現(xiàn)疼痛或影響到其它牙齒,如反復(fù)發(fā)炎疼痛、長(zhǎng)歪、上下不對(duì)合、總是塞牙、殘破、有深洞以及阻生智齒。
二是沒(méi)有保留價(jià)值的殘根、殘冠,它們易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎疼痛,破壞牙床,醫(yī)生會(huì)建議盡早拔除,然后再修復(fù)。
三是劈裂的牙齒,對(duì)于無(wú)法保留的劈裂牙齒,應(yīng)盡早拔除。
需要強(qiáng)調(diào)的是,即使是完好的牙齒,如果不能實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的功能,那么這樣的牙齒保留是沒(méi)有意義的。例如有些“完好”的牙齒會(huì)影響整體功能,這樣的“好”牙建議拔除。維護(hù)口腔健康要有整體觀(guān)念,不要為了個(gè)別牙的保留,損傷口頜系統(tǒng)整體功能。
“壞”牙不拔會(huì)怎樣?
?損傷口腔黏膜由“壞”牙引起的,且在一個(gè)固定位置反復(fù)摩擦,會(huì)讓嬌嫩的口腔黏膜“吃不消”,造成口腔黏膜的損傷。
?容易導(dǎo)致崩牙長(zhǎng)期蛀牙如不及時(shí)處理,不僅容易誘發(fā)牙齦炎、牙髓炎,還有可能波及牙周,引發(fā)根尖周炎,疼痛難忍之余,使得牙槽骨漸漸被吸收,牙齒出現(xiàn)松動(dòng),易發(fā)生崩牙或脫落。
?影響咀嚼功能有些因裝假牙而需拔除的牙,若不拔會(huì)影響義齒的修復(fù),并造成咬合關(guān)系紊亂,引起牙周病、顳頜關(guān)節(jié)疾病,影響咀嚼功能。
?導(dǎo)致口腔癌變有些不能修復(fù)的殘根、殘冠,會(huì)刺激舌、頰黏膜,形成潰瘍或白斑,這些長(zhǎng)期不良刺激可導(dǎo)致口腔內(nèi)的癌變。
總之,“壞”牙的保留與否涉及口頜系統(tǒng)方方面面,當(dāng)牙齒發(fā)生問(wèn)題,要及時(shí)就診,由口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)師綜合考慮,決定“壞”牙去留。如果“壞”牙能夠控制炎癥,且能恢復(fù)部分或者全部功能,這種情況考慮保留;對(duì)于不能控制炎癥、不能恢復(fù)功能,不利于口頜系統(tǒng)整體健康的患牙一定要及時(shí)拔除。
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