多數(shù)人長(zhǎng)有智齒，有的智齒不痛不癢，倒也不礙事；有的智齒時(shí)常發(fā)炎，叫人痛不欲生……到底該不該拔除智齒？不拔智齒有什么危害？

　　一、 智齒是怎么來的？

　　智齒是口腔中較晚長(zhǎng)出的牙齒，也稱第三磨牙，一般有1~4顆不等。人有上下共四顆智，每個(gè)人智齒萌出的時(shí)間有差異，有的20歲以前長(zhǎng)出，也有的中年以后長(zhǎng)出，還有人終生不長(zhǎng)。

　　二、 到底要不要拔？

　　很多人關(guān)心的問題就是智齒到底需不需要拔？答案是：80%的人智齒都需要拔除，只有少數(shù)的人可以不拔。

　　一是智齒完全萌出、長(zhǎng)得很正、上下咬合很好，也沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不拔；

　　二是需要矯牙的年輕人，有些時(shí)候由于某個(gè)磨牙長(zhǎng)得不好或出現(xiàn)問題需要拔除，這時(shí)需要通過矯牙將智慧牙往前挪，填補(bǔ)前牙空缺的位置。

　　三、 為什么需要拔智齒？

　　醫(yī)生表示，大多數(shù)人的智齒還是應(yīng)該及早拔掉，在國外一般十幾歲的少年就把智齒預(yù)防性拔除。

　　因?yàn)橹驱X是后萌出的牙，長(zhǎng)出來時(shí)，牙床往往已經(jīng)沒有“立足之地了”，往往長(zhǎng)得歪斜，且不能萌出至正常位置。這會(huì)影響周圍牙齦軟組織和相鄰牙齒，引發(fā)周圍牙齦軟組織紅腫、炎癥、疼痛，導(dǎo)致冠周炎和嚴(yán)重的口腔頜面部感染，甚至有可能成為關(guān)節(jié)痛和不明原因神經(jīng)痛的誘因。而且下上智齒又往往不能形成良好的咬合關(guān)系。

　　四、 需要拔的，如果不拔有什么危害？

　　1、齲齒

　　智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發(fā)生齲齒。

　　據(jù)調(diào)查，下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時(shí)僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%?？梢?，拔除阻生或錯(cuò)位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵。

　　2、牙列不齊

　　14-18歲是智齒萌生的活躍時(shí)期，智齒萌出運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。

　　這種萌出運(yùn)動(dòng)的持續(xù)推動(dòng)力只要有4～5克，就足以對(duì)第二磨牙產(chǎn)生影響。因此，第二磨牙發(fā)生錯(cuò)位，扭轉(zhuǎn)等較為多見，第二磨牙的錯(cuò)位，會(huì)使上下方的咬 頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。

　　3、顱下頜紊亂癥

　　下頜智齒的阻生或錯(cuò)位常會(huì)與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯(cuò)位的智齒后，顱下頜紊亂的就好多了。

　　4、口腔粘膜病

　　阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長(zhǎng)期機(jī)械刺激或，反復(fù)咬傷，而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長(zhǎng)期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

　　5、智齒冠周炎

　　智齒阻生時(shí)可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時(shí)，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個(gè)牙齦袋。由于此袋內(nèi)易于食物殘?jiān)鼭摬睾图?xì)菌的繁殖，當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時(shí)，就會(huì)發(fā)生炎癥。

　　常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒，淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

　　五、智齒發(fā)炎了可以拔嗎？

　　智齒發(fā)炎時(shí)的炎癥和疼痛，臉腫不說，連喝水和說話都會(huì)疼，而且吃再多抗生素還是不管用。其實(shí)，智齒生長(zhǎng)的位置注定了一生多災(zāi)多難，三面被覆的牙齦組織，食物殘?jiān)讱埩簟⒏瘮?，從而誘發(fā)炎癥。

　　直接有效的辦法就是拔除。要去專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生來做這個(gè)小手術(shù)。剛拔牙后，一定要注意你的飲食，不可吃太燙和太硬的食物，因?yàn)闀?huì)刺激創(chuàng)面，帶來更嚴(yán)重的疼痛。

　　六、拔智齒能瘦臉？

　　拔智齒瘦臉的說法由來已久，主要是人們想當(dāng)然認(rèn)為智齒長(zhǎng)出來后，占據(jù)了口腔空間，“撐大”了兩頰。實(shí)際上，影響臉下半部分寬度的主要是下頜骨的形態(tài)，如下頜角凸度、下頜骨外斜線突度及頰脂體容積。而智齒是長(zhǎng)在頜骨里的，沒有支撐臉部的作用，對(duì)臉型寬度沒有明顯影響。所以拔智齒瘦臉的效果不大。

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