智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

　　智齒冠周炎發(fā)病階段：

　　智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開口受限。

　　檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

　　智齒冠周炎治療：

　　針對(duì)智齒冠周炎治療：智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。

　　1.全身治療：根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、 智齒冠周炎解毒的中草藥進(jìn)行治療。

　　2.局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。推薦閱讀：拔智齒后吃什么

　　3.病源牙處理：急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)，否則應(yīng)予拔除。

　　急性冠周炎如未能治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復(fù)發(fā)作，甚遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚全身性的感染。

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